Werde Teil der Brunnebutzer Familie Schön, dass Sie Teil der „Brunnebutzer“ werden möchten! Das Ausfüllen dauert nur wenige Minuten. Pflichtfelder sind mit * markiert. Mitgliedschaft In welchem Bereich möchten Sie mitmachen? (Mehrfachauswahl möglich) * Förderndes MitgliedKürassier GardeHerrenkomitee (Es entstehen zusätzliche Beitragskosten)Damenkomitee (Es entstehen zusätzliche Beitragskosten)BrunneelfenGroßer Rat (Es entstehen zusätzliche Beitragskosten) Jahresbeitrag Verein * Jugendbeitrag 18 € (Kinder und Jugendliche bis 18 Jahre)Erwachsenenbeitrag 33 € (26 bis 65 Jahre)Familienbeitrag 77 € (Elternpaar mit mind. einem Kind bis 18 Jahre)Ermäßigt 24 € (18 bis 25 Jahre und ab 65 Jahre)Höherer Beitrag (Betrag frei wählbar)Ich bin bereits Mitglied im Verein (Nur bei Eintritt in eine Abteilung) Als bestehendes Vereinsmitglied wählen Sie bitte oben mindestens eine Abteilung außer „Förderndes Mitglied“ aus. Ihr Jahresbeitrag in € * Weitere Familienmitglieder (Name, Vorname, Geburtsdatum – eine Person pro Zeile) * Der Jahresbeitrag wird am 01. Februar eingezogen. Der Familienbeitrag wird je zur Hälfte am 01. Februar und 01. August eingezogen. Die Mitgliedschaft im Großen Rat setzt die Mitgliedschaft im Verein voraus. Großer Rat Aufnahmegebühr einmalig 200 € – darin ist die erste Jahresspende enthalten. Jährliche Spende mindestens 150 €, Einzug jeweils am 01. April. Sie erhalten eine Ernennungsurkunde und wahlweise einen Halsorden oder einen Gardestern. Die Ernennung erfolgt durch den Präsidenten und den Sprecher des Großen Rates. Ihre jährliche Spende in € (mind. 150 €) * Ihre Auszeichnung * HalsordenGardestern Weitere Optionen (freiwillig) Komiteekappe (380 €)Gardekappe (200 €)Zusätzlich die jeweils andere Auszeichnung (50 €) Persönliche Angaben Vorname * Nachname * Straße und Hausnummer * PLZ * Wohnort * E-Mail * Telefon (optional) Geburtsdatum * Hochzeitsdatum (optional) Gewünschtes Eintrittsdatum (optional) Die Person ist unter 18 Jahre alt Da die Person unter 18 Jahre alt ist, benötigen wir die Zustimmung eines / einer Erziehungsberechtigten. Name des / der Erziehungsberechtigten * Ich bin erziehungsberechtigt und stimme dem Antrag zu. * SEPA-Lastschriftmandat Zahlungsempfänger: Karnevalverein „Die Brunnebutzer“ 1975 e. V., Gottfried-Schwalbach-Straße 42, 55127 Mainz Gläubiger-Identifikationsnummer: DE37ZZZ00000215613 Mandatsreferenz: wird separat mitgeteilt Zahlungsart: wiederkehrende Zahlung Ich ermächtige den Karnevalverein „Die Brunnebutzer“ 1975 e. V. Mainz-Marienborn, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Verein auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Einzugstermine: Vereinsbeitrag am 01. Februar (Familienbeitrag je zur Hälfte am 01. Februar und 01. August), Großer Rat am 01. April. Die Frist für die Vorabankündigung (Pre-Notification) wird auf 5 Tage verkürzt. Kontoinhaber/in * IBAN * BIC (optional) Bank (optional) Ich erteile das oben genannte SEPA-Lastschriftmandat. * Abschluss Anmerkungen (optional) Ich habe die Datenschutzerklärung gelesen und bin mit der elektronischen Speicherung meiner Daten einverstanden. * Ich habe zur Kenntnis genommen, dass meine Mitgliedschaft erst durch Bestätigung per Mail zustande kommt. Dies kann einige Tage dauern. *